高血压的诊断标准为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
一、原发性高血压
由遗传和环境因素共同作用,多见于中老年人,常伴随肥胖、高盐饮食、缺乏运动等生活方式问题。需长期监测血压,控制体重,低盐饮食,规律运动。
二、继发性高血压
由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病等。需排查病因,针对原发病治疗,如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等。
三、特殊人群高血压
1.老年高血压:收缩压升高为主,脉压差大,易发生体位性低血压,需定期监测,避免降压过快。
2.妊娠期高血压:与胎盘缺血、血管痉挛有关,需密切监测母婴情况,必要时药物干预。
3.儿童青少年高血压:多为继发性,需排查肾脏、内分泌疾病,控制体重,改善饮食结构。
四、高血压急症与亚急症
血压显著升高(≥180/120mmHg)伴靶器官损害为急症,需快速降压;无靶器官损害为亚急症,需24-48小时内控制血压。
五、治疗原则
优先非药物干预(限盐、减重、运动),必要时药物治疗,药物选择需个体化,避免自行停药或调整剂量。



