内分泌的继发性高血压主要包括甲状腺功能亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤及糖尿病等。
甲状腺功能亢进性高血压：甲亢时甲状腺激素分泌过多，加速代谢与心率，增加心输出量致血压升高，多见于20~40岁女性，常伴心悸、多汗、体重下降。
库欣综合征性高血压：糖皮质激素（如皮质醇）长期过多，促进水钠潴留与血管收缩，患者多有向心性肥胖、满月脸、紫纹，血压波动与激素节律相关。
原发性醛固酮增多症性高血压：醛固酮分泌过多，引发水钠潴留、低钾血症，典型表现为高血压+低血钾，常见于30~50岁人群，需通过血醛固酮/肾素比值确诊。
嗜铬细胞瘤性高血压：儿茶酚胺（如肾上腺素）过量释放，导致阵发性血压骤升（伴头痛、心悸、出汗），可累及全身多器官，需影像学与生化检测确诊。
糖尿病性高血压：长期高血糖损伤血管内皮，激活肾素-血管紧张素系统，约60%~80%糖尿病患者合并高血压，尤其需关注餐后血糖波动对血压的影响。
特殊人群提示：老年患者可能因症状隐匿被漏诊，儿童需警惕嗜铬细胞瘤等少见病因；妊娠期女性若出现血压骤升，需排查甲亢或库欣综合征；合并冠心病者降压需兼顾心功能保护。
