原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,病因未明确,占高血压人群的90%以上,需长期管理控制。
原发性高血压的分类
1.按病因分类:
遗传因素:家族史阳性者风险增加,遗传与环境共同作用。
环境因素:高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力是主要诱因。
其他疾病继发:如肾脏疾病、内分泌疾病等(需排除)。
治疗原则
1.非药物干预:
低盐饮食(每日<5g盐),控制体重,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)。
戒烟限酒,保持充足睡眠,减少精神压力。
特殊人群管理
1.老年患者:
血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下,避免降压过快导致脑供血不足。
优先选择长效降压药,定期监测血压及心肾功能。
2.妊娠期高血压:
需密切监测血压及尿蛋白,避免使用ACEI/ARB类药物。
必要时在医生指导下使用钙通道阻滞剂。
3.合并糖尿病患者:
血压控制目标<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
注意事项
避免自行停药或调整剂量,定期复诊调整方案。
出现头痛、胸闷、视物模糊等症状及时就医。



