青光眼主要因眼内房水排出受阻,导致眼压升高损伤视神经,常见于40岁以上人群,有家族史者风险更高。
1.原发性青光眼
分为开角型和闭角型。开角型房角开放但排水通道功能退化,多见于中老年人;闭角型房角狭窄易突然关闭,常与远视眼、眼轴短相关,情绪激动或暗环境停留易诱发急性发作。
2.继发性青光眼
由眼部疾病或全身疾病引发,如白内障膨胀期、糖尿病视网膜病变、眼外伤等,或长期使用激素药物导致眼压升高。
3.先天性青光眼
婴幼儿多见,因胚胎期房角发育异常,出生后眼压持续升高,表现为眼球增大、畏光流泪,需尽早手术干预。
4.混合型青光眼
同时存在原发性和继发性因素,或两种原发性类型特征,病情复杂需综合治疗。
特殊人群注意事项
40岁以上、高度近视、糖尿病患者应定期查眼压;
闭角型患者避免长时间低头弯腰;
孕妇、更年期女性激素波动可能影响眼压,需加强监测;
儿童出现不明原因眼球增大、频繁揉眼需立即就医。
治疗原则
以控制眼压为核心,优先药物(如前列腺素类、β受体阻滞剂)、激光或手术,定期复查视野和视神经功能,避免自行停药。