上排牙齿突出(上颌前突)可通过正畸治疗改善,青少年(12~18岁)及成人(18岁以上)干预效果不同,需根据严重程度选择方案。
牙性上颌前突
牙性上颌前突由牙齿排列异常导致,可通过正畸治疗(如固定矫治器、隐形矫治器)排齐牙齿,改善咬合关系。青少年骨骼发育未定型时,早期干预(如功能矫治器)可引导颌骨正常生长;成人骨骼发育完成,需单纯正畸或结合牙周治疗。
骨性上颌前突
骨性上颌前突因颌骨发育过度或下颌后缩引起,轻中度可通过正畸掩饰性治疗,重度需正颌外科手术(如上颌Le Fort I型截骨术)联合正畸。术前需完成全面口腔检查,排除颞下颌关节紊乱等问题,术后需长期佩戴保持器。
混合性上颌前突
混合性上颌前突兼具牙性和骨性因素,需综合评估。12岁前发现可优先进行早期功能矫治,调整颌骨生长方向;12岁后采用正畸正颌联合治疗,术后需定期复查咬合关系及颌骨稳定性。
特殊人群注意事项
青少年治疗期间需加强口腔卫生维护,避免因正畸装置影响清洁导致龋齿;成人治疗周期较长,需选择正规医疗机构,术前评估全身健康状况,如高血压、糖尿病患者需控制基础病后再行手术。