膝骨性关节炎是一种以膝关节软骨退化、骨质增生为主要特征的慢性关节疾病,多见于中老年人(尤其50岁以上),女性患病率高于男性,肥胖、长期负重、关节损伤及遗传因素会增加患病风险。
1.症状表现:主要为膝关节疼痛(活动后加重)、僵硬(早晨或久坐后明显)、活动受限(屈伸困难),严重时可出现肿胀、畸形(如内翻/外翻),影响日常行走。
2.诊断依据:通过X线(关节间隙变窄、骨质增生)、MRI(软骨损伤、半月板退变)及临床症状综合判断,需排除类风湿性关节炎等其他关节病。
3.非药物干预:控制体重可减轻关节负荷,游泳、骑自行车等低冲击运动能增强肌肉力量,理疗(如热疗、超声波)和辅助器具(手杖)可缓解症状,补充氨基葡萄糖需遵医嘱。
4.药物治疗:疼痛时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),关节腔注射透明质酸钠可改善润滑,严重时需手术(如关节置换),但需评估年龄、基础疾病等因素。
5.特殊人群注意:老年人用药需监测胃肠道和肾功能,糖尿病患者需严格控糖以减少并发症,儿童罕见,青少年需排查外伤或炎症。日常避免深蹲、爬楼梯,注意关节保暖。