女性骨质疏松常用药物包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素类(如鲑鱼降钙素)、选择性雌激素受体调节剂(如雷洛昔芬)及甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)。用药需根据年龄、骨密度、骨折风险及合并症综合选择,优先非药物干预如补充钙剂和维生素D。
双膦酸盐类:适用于绝经后女性,抑制破骨细胞活性,降低椎体和髋部骨折风险,常见药物如阿仑膦酸钠。长期使用需监测肾功能,严重肾功能不全者慎用。
降钙素类:缓解骨质疏松性骨痛效果明确,尤其适用于急性骨痛患者,如鲑鱼降钙素鼻喷剂。可能出现面部潮红、恶心等不良反应,长期使用需评估疗效。
选择性雌激素受体调节剂:模拟雌激素作用,降低椎体骨折风险,不增加乳腺癌风险,适用于绝经后无雌激素禁忌证者,如雷洛昔芬。血栓病史患者禁用。
甲状旁腺激素类似物:促进成骨细胞活性,适用于高骨折风险者,如特立帕肽。需皮下注射,长期使用需监测血钙水平,高钙血症患者禁用。
用药前需经骨密度检测和骨折风险评估,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)应严格遵医嘱。非药物干预包括规律运动、均衡饮食及避免吸烟饮酒,是基础治疗措施。