孕晚期胎儿发育过大（胎儿体重≥4000克）可通过饮食调整（控制高糖高脂摄入，每日热量控制在2000-2500千卡）、适度运动（如散步、孕妇瑜伽）、定期监测（每2周超声评估胎儿体重）及必要时医学干预（如妊娠糖尿病筛查、胰岛素治疗）等方式控制。
孕期营养管理
控制总热量摄入，每日碳水化合物占比45%~50%，增加膳食纤维（蔬菜、杂粮），减少精制糖（蛋糕、饮料）和油炸食品。蛋白质摄入保持优质（鱼、蛋、奶），避免过量脂肪堆积。
运动干预
每日30分钟中等强度活动，如快走、游泳（需无禁忌症），每次15分钟以上。运动中监测胎心和胎动，出现不适立即停止。肥胖孕妇应在医生指导下调整运动强度。
医学监测与干预
孕24~28周筛查妊娠糖尿病，若确诊需严格控糖。每周监测宫高腹围，结合超声估算胎儿体重，若增长过快（每周＞300克），需进一步评估胎盘功能。必要时由产科医生评估终止妊娠时机。
特殊人群注意
高龄孕妇（≥35岁）需加强血糖和血压监测，合并高血压者需控制体重增长。有妊娠糖尿病史或肥胖史者，建议早期（孕12周前）开始营养咨询，制定个性化饮食方案。
