老人血压正常范围为收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg。
1.普通老年人(65-79岁)
血压控制目标为收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg,若能耐受可降至140/90mmHg以下。合并糖尿病、冠心病者建议收缩压<140mmHg,需综合评估心肾功能调整目标。
2.高龄老年人(≥80岁)
收缩压控制在150~160mmHg为安全范围,舒张压维持60~80mmHg。避免血压过低(<130/60mmHg),以防脑供血不足或跌倒风险增加。
3.高血压病史老人
既往高血压者应优先维持收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg。若收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg,需在医生指导下平稳降压,避免快速大幅降压。
4.合并基础疾病老人
糖尿病或慢性肾病患者建议血压<130/80mmHg,避免肾功能恶化;合并心力衰竭者需控制在130/80mmHg以下,优先选择长效降压药物。
温馨提示:建议定期监测血压,避免情绪激动或体位性低血压。用药需个体化,优先非药物干预(低盐饮食、规律运动),避免自行调整药物剂量。