腰椎间盘突出正骨在部分患者中可缓解症状，但需严格评估适用情况。
适用于症状较轻且无禁忌的患者：对于病程较短、疼痛局限于腰部及臀部，无明显下肢麻木或肌力下降的单纯椎间盘突出（膨出型或轻度突出），正骨手法（如斜扳、旋转复位等）通过调整小关节紊乱、改变椎间盘压力分布，可能在短期内减轻神经压迫刺激，缓解疼痛。需由具备资质的医师操作，避免暴力手法。
不适用于严重或高危情况：若突出物较大（脱出型或游离型）、已出现持续下肢麻木、肌肉无力、大小便功能障碍，或合并腰椎不稳、椎管狭窄、骨质疏松、肿瘤等，正骨可能加重神经损伤或导致骨折，此类情况严禁尝试。
特殊人群需谨慎：孕妇、老年骨质疏松患者、儿童及青少年（骨骼发育未成熟），正骨存在额外风险，需优先选择保守治疗（如药物、理疗）或在多学科评估后进行。
建议优先科学保守治疗：无论是否尝试正骨，均应先通过MRI明确突出类型，优先采用卧床休息、药物（非甾体抗炎药）、物理治疗（牵引、理疗）等方案，多数患者可在规范保守治疗3个月内缓解。若保守无效且符合手术指征，应考虑微创手术或开放手术，避免盲目依赖正骨延误治疗。
