腰椎管狭窄症病因包括腰椎退变（随年龄增长椎间盘突出、骨质增生）、外伤（骨折或脱位导致椎管空间变窄）、发育性椎管狭窄（先天性椎管容积小）及医源性因素（术后瘢痕粘连）。症状表现为间歇性跛行（行走后下肢麻木疼痛，休息后缓解）、腰腿疼痛（沿坐骨神经放射，弯腰或坐下可减轻）、马尾神经受压症状（大小便功能障碍，罕见）。
一、年龄相关因素
多见于40~60岁人群，退变致椎间盘脱水、椎体骨质增生，椎管容积逐渐缩小。青少年发育性椎管狭窄需警惕外伤诱发症状。
二、性别与生活方式影响
男性因退变发生率更高，长期弯腰负重、久坐人群（如司机、教师）腰椎负荷大，退变加速。女性妊娠后期或更年期激素变化可能加重症状。
三、特殊人群注意事项
老年患者合并骨质疏松时，轻微外伤即可引发椎体压缩性骨折，加重椎管狭窄；糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变叠加症状；孕妇应避免过度劳累，产后及时康复锻炼。
四、治疗原则
优先非药物干预：卧床休息、腰背肌功能锻炼（如小燕飞）、物理治疗（牵引、理疗）。药物缓解疼痛可选用非甾体抗炎药，避免长期使用。保守治疗无效者，需评估手术指征。
