神经根型颈椎病主要表现为颈肩部疼痛伴上肢放射性麻木或疼痛，疼痛范围与受累神经根支配区域一致，如颈5神经根受累常表现为上臂外侧疼痛，颈6神经根受累则为拇指、食指麻木，症状多在低头、久坐或受凉后加重，休息后可部分缓解。
颈型表现：以颈部僵硬、酸痛为主，活动时疼痛加剧，低头或仰头受限，晨起常感颈部发紧，无明显上肢放射性症状，多见于长期伏案工作者。
根性疼痛表现：疼痛沿神经根走行放射至上肢，如颈4神经根受累可引起肩部外侧疼痛，颈7神经根受累则表现为中指麻木，严重时可出现上肢无力，握物不稳，症状持续时间从数天至数月不等，与颈椎退变程度相关。
脊髓受压相关表现：部分患者因颈椎间盘突出或骨质增生压迫脊髓，可出现上肢精细动作障碍，如写字、扣纽扣困难，下肢行走不稳、踩棉花感，此类情况需尽快就医，避免延误治疗。
特殊人群注意事项：老年患者因颈椎退变程度较重，症状可能更复杂，需定期复查颈椎影像学；孕期女性因激素变化及体重增加，颈椎负担加重，症状易反复，建议采用温和的颈椎操缓解；儿童患者罕见，但若有颈部外伤史，需警惕先天性颈椎畸形导致的症状，应及时排查。
