成人痒疹治疗以非药物干预为基础，结合外用药物和系统药物，需根据病程（急性/慢性）、病因（特发性/症状性）及严重程度制定方案，同时关注特殊人群（如孕妇、老年人、合并基础疾病者）的安全性。
特发性痒疹（慢性型）：优先外用糖皮质激素药膏（如弱效至中效制剂）控制瘙痒与炎症，联合保湿剂修复皮肤屏障。若瘙痒剧烈，可短期口服抗组胺药物缓解症状，避免长期使用镇静类抗组胺药。
症状性痒疹（如合并糖尿病、肾病等）：需积极治疗原发病，同时局部外用清凉止痒剂（如含薄荷醇的制剂），口服药物以第二代抗组胺药为主，此类药物对肝肾功能影响较小，适合合并基础疾病患者。
急性痒疹（如丘疹性荨麻疹）：重点是避免接触诱发因素（如昆虫叮咬、花粉），外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，若皮疹广泛且炎症明显，可短期口服小剂量糖皮质激素控制急性发作，需注意此类药物的副作用。
特殊人群：孕妇禁用口服糖皮质激素，可外用糖皮质激素软膏并配合冷敷；老年人皮肤干燥易加重痒疹，建议增加保湿频率，避免使用刺激性强的清洁产品；合并肝肾功能不全者，需在医生指导下调整药物剂量，优先选择对肝肾影响小的外用制剂。
