脊椎侧弯不治会导致脊柱畸形加重，影响心肺功能，甚至出现腰背疼痛和活动受限。青少年患者若未干预，进展风险更高；成年患者可能因骨骼成熟度不同，畸形进展速度减缓，但已有的脊柱变形仍可能引发慢性疼痛。
青少年特发性脊椎侧弯：若弯曲角度在20°-40°，未及时矫正，每年可能进展5°-10°，成年后可能出现明显体态异常，如剃刀背。
成人退变性脊椎侧弯：多因椎间盘退变或既往脊柱损伤，若弯曲角度超过30°，可能伴随椎管狭窄，出现下肢麻木、间歇性跛行。
先天性脊椎侧弯：因椎体发育异常，若未干预，可能导致躯干严重倾斜，影响内脏发育，尤其胸腔容积受限可能引发呼吸功能障碍。
特殊人群注意事项：青少年应定期筛查（每3-6个月），发现角度＞10°需专业评估；孕妇若合并侧弯，需监测弯曲角度变化，避免因体重增加加重畸形；老年患者需预防因侧弯导致的跌倒风险，建议使用助行器辅助活动。
干预建议：轻度侧弯（＜20°）可通过运动康复、姿势矫正改善；中度（20°-40°）建议支具治疗；重度（＞40°）需手术干预。所有患者均需在骨科或脊柱外科医生指导下制定个性化方案。
