荨麻疹的治疗以抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定）为一线选择，需根据病程（急性/慢性）、诱因（物理性/非物理性）及特殊人群（儿童/孕妇/老年人）调整方案，优先非药物干预。
急性自发性荨麻疹：多由感染或过敏引发，病程＜6周。首选第二代非镇静抗组胺药，多数患者用药后1-2小时内症状缓解。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应，需立即就医。
慢性自发性荨麻疹：病程＞6周，病因复杂。需规律服用抗组胺药，部分患者需增加剂量或联合H2受体拮抗剂。避免诱发因素（如压力、酒精），可尝试生物制剂（如奥马珠单抗）。
物理性荨麻疹：如压力性、寒冷性荨麻疹，需避免诱因（如避免骤冷、减压）。可使用赛庚啶等药物，急性发作时冷敷缓解症状。
特殊人群提示：孕妇优先选择氯雷他定，儿童慎用非处方抗组胺药，老年人需监测肝肾功能。用药期间避免驾驶或操作机械。
非药物干预：记录诱因日记，避免接触可疑食物、花粉等。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，减少搔抓刺激。
就医指征：症状持续加重、出现全身症状或常规治疗无效时，应及时就诊排查潜在疾病（如甲状腺疾病、自身免疫病）。
