三叉神经痛主要表现为面部三叉神经分布区域突发的剧烈疼痛，多在单侧，呈闪电样、刀割样或烧灼样，每次发作持续数秒至数分钟，发作频率随病情进展增加，常因说话、咀嚼等动作诱发。
原发性三叉神经痛：无明确病因，多见于中老年人，女性略多于男性，疼痛局限于三叉神经一支或多支分布区，神经系统检查无阳性体征，疼痛发作无先兆，间歇期完全正常。
继发性三叉神经痛：由明确病因引起，如肿瘤、血管畸形、炎症等，可发生于任何年龄，疼痛多为持续性，常伴有面部感觉减退、咀嚼肌无力等症状，需通过影像学检查明确病因。
药物治疗：首选卡马西平，其次为奥卡西平，用药需从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量，需注意药物不良反应，如头晕、皮疹等，长期用药需定期监测血常规和肝肾功能。
非药物治疗：包括三叉神经阻滞术、射频热凝术、微血管减压术等，适用于药物治疗无效或不耐受的患者，手术治疗需严格评估患者身体状况，尤其是老年患者和合并基础疾病者。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用和跌倒风险，孕妇及哺乳期妇女慎用卡马西平，糖尿病患者需注意血糖波动，用药期间应定期复查相关指标。
