继发性高血压病因主要包括肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、心血管结构异常（如主动脉缩窄）及睡眠呼吸暂停综合征等，占高血压病例10%~15%。
肾脏疾病相关
慢性肾小球肾炎、多囊肾等肾脏实质病变，通过水钠潴留、肾素分泌异常引发高血压。青少年及中年患者需警惕蛋白尿、血尿等伴随症状，建议定期监测肾功能。
内分泌疾病相关
甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素过量分泌，加速心率与代谢；肾上腺腺瘤（如嗜铬细胞瘤）释放儿茶酚胺，引发阵发性血压骤升。此类患者常伴体重下降、心悸等症状。
心血管结构异常相关
主动脉缩窄多见于青少年，狭窄段近端血压升高；多发性大动脉炎可累及肾动脉，导致肾缺血性高血压。需通过影像学检查明确血管病变。
睡眠呼吸暂停综合征相关
夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，长期可致血压持续升高。肥胖、中老年男性及扁桃体肥大者风险较高，建议睡眠监测与夜间持续气道正压通气治疗。
特殊人群提示
儿童青少年需排查先天性心血管畸形；妊娠期女性若出现血压骤升，警惕子痫前期；老年患者合并慢性肾病时，降压治疗需兼顾肾功能保护，避免肾毒性药物。
