高血压2级高危需在数周内启动综合干预，包括药物治疗与生活方式调整，目标血压控制至130/80mmHg以下，同时管理合并症风险。
一、药物治疗启动时机
需在2周内由专科医生评估后启动降压药物，优先选择长效制剂，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，根据合并症（如糖尿病、冠心病）选择优化方案。
二、生活方式强化干预
严格限制钠盐摄入（＜5g/日），控制体重（BMI＜24kg/m2），规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，避免熬夜，减少高油高糖饮食。
三、合并症管理重点
若合并糖尿病，需将糖化血红蛋白控制在7%以下；合并冠心病者需加用他汀类药物；合并肾功能不全者需定期监测尿微量白蛋白，避免肾毒性药物。
四、特殊人群注意事项
老年患者需避免血压骤降（收缩压＜120mmHg时及时就医）；妊娠期女性需在医生指导下用药，避免ACEI类药物；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，定期监测电解质。
五、血压监测与复查
家庭自测血压每日早晚各1次，记录数据；每3个月复查肝肾功能、血脂，每6个月进行心电图或超声心动图检查，及时调整治疗方案。
