白内障是否需要开刀，取决于病情严重程度。当视力下降影响日常生活（如阅读、驾驶）或进展至中晚期时，手术是主要治疗手段；但早期或轻度影响生活的患者可先观察或尝试药物辅助。
早期轻度白内障：若视力下降缓慢（如矫正视力≥0.5），不影响日常活动，可定期复查（每半年~1年裂隙灯检查），同时注意避免强光、佩戴防紫外线眼镜或使用人工泪液缓解干涩。
中重度白内障：当视力明显下降（如矫正视力＜0.5），或出现视物重影、对比敏感度下降等症状，建议尽快手术。目前主流的超声乳化+人工晶状体植入术技术成熟，术后视力恢复效果良好，多数患者术后1~2周即可恢复基本生活能力。
特殊人群注意：老年患者需评估全身状况（如血压、血糖控制情况），避免手术风险；糖尿病患者需术前将血糖控制在合理范围（空腹＜8.3mmol/L），以降低术后感染风险；儿童先天性白内障需尽早手术（通常1~6个月内），避免弱视发生，术后需配合长期光学矫正和视觉训练。
术后护理要点：术后1个月内避免揉眼、污水入眼，遵医嘱使用抗炎眼药水；饮食均衡，避免辛辣刺激；定期复查眼压、人工晶状体位置，监测眼底情况。
