骨质增生是骨骼边缘异常增生的骨质，骨刺是增生骨质的具体形态，二者本质相同，均为骨骼退变或损伤后的代偿性改变，常见于中老年人及长期负重人群。
一、病因差异
骨质增生由关节退变、慢性劳损或创伤引发，关节软骨磨损后骨质代偿性增生；骨刺多因骨骼受力不均或炎症刺激，如颈椎退变、腰椎间盘突出等导致局部骨质异常生长。
二、好发部位
颈椎、腰椎等负重关节及跟骨、膝关节等易磨损部位高发骨质增生；骨刺常见于颈椎椎体边缘、腰椎椎体前后缘及跟骨结节处，与局部力学环境改变直接相关。
三、临床表现
多数骨质增生/骨刺无明显症状，仅在影像学检查时发现；若压迫神经或血管，可出现疼痛、麻木、活动受限等症状，如腰椎骨刺压迫神经根会引发下肢放射痛。
四、治疗原则
以非药物干预为主，如调整生活方式、适度运动（游泳、太极等低冲击运动）；若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期依赖药物。
五、特殊人群注意事项
老年人应避免剧烈运动，选择温和的康复锻炼；糖尿病患者需严格控制血糖，减少关节损伤风险；孕妇及儿童出现骨质增生/骨刺时，需及时就医排查病因，避免延误治疗。
