冠心病分级Killip是急性心肌梗死时根据血流动力学状态和临床表现进行的心功能分级标准，分为Ⅰ-Ⅳ级，核心是通过肺部啰音、血流动力学指标等评估心功能状态。
Ⅰ级：无心力衰竭表现
患者无肺部啰音，心功能正常，血流动力学稳定，仅可能存在心肌缺血相关症状，如胸痛、胸闷。老年患者需警惕隐匿性心功能异常，年轻患者若合并基础疾病也需密切监测。
Ⅱ级：轻至中度心力衰竭
肺部啰音局限于肺底部，左心室射血分数可能降低，患者可能出现呼吸困难、咳嗽等症状。合并高血压、糖尿病的患者需更严格控制基础疾病，避免加重心脏负担。
Ⅲ级：重度心力衰竭
肺部啰音超过肺门水平，患者出现急性肺水肿，表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀。高龄患者及既往心功能不全者风险更高，需紧急干预。
Ⅳ级：心源性休克
血压下降、组织低灌注（如四肢湿冷、尿量减少），需积极血管活性药物支持，合并多器官功能障碍者死亡率显著升高。需立即住院，密切监测生命体征。
所有分级均需结合心电图、心肌酶等检查综合判断，治疗以改善心肌供血、纠正心功能不全为主，特殊人群需个体化调整治疗方案，避免加重心脏负荷。
