小孩发热不退，通常指体温持续38.5℃以上超过24小时，或反复发热超过3天。需优先观察精神状态、伴随症状，及时就医排查感染或其他病因。
一、明确发热持续时间与核心表现
持续发热24小时未缓解：需警惕感染未控制，如细菌感染、病毒感染（流感等）。
反复发热超过3天：提示可能存在非感染性疾病（如川崎病）或复杂感染（肺炎、尿路感染）。
二、观察伴随症状与危险信号
高热伴精神萎靡、嗜睡、烦躁不安：需立即就诊，排查脑膜炎、脓毒症等。
伴抽搐、呼吸困难、皮疹、呕吐腹泻严重：提示病情较重，需紧急干预。
三、优先非药物干预措施
维持环境凉爽（24~26℃）、补充水分（少量多次）、减少衣物利于散热。
避免捂汗：可能导致体温骤升或脱水，尤其婴幼儿。
四、药物使用原则
体温≥38.5℃或不适时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱，严格按年龄和体重控制剂量）。
不建议交替使用或自行加量，避免肝肾功能损伤。
五、特殊人群注意事项
3月龄以下婴儿：任何发热均需就医，避免延误败血症等严重疾病。
有基础疾病（如心脏病、癫痫）儿童：发热时密切监测，及时联系儿科医生。
