小儿脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致肢体弛缓性麻痹,严重者可致残甚至危及生命,多见于儿童,可通过疫苗有效预防。
脊髓灰质炎病毒类型:分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,其中Ⅰ型最易引发瘫痪,Ⅱ、Ⅲ型相对少见且致病力较弱,不同型别间无交叉免疫。
临床症状分类:隐性感染(无症状)占90%~95%,轻型(非特异性症状)表现为低热、头痛、肌肉疼痛,无瘫痪;典型瘫痪型分前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期,瘫痪多见于下肢,可累及呼吸肌致呼吸衰竭。
传播途径与易感人群:通过粪-口途径传播,人群普遍易感,未接种疫苗的婴幼儿及儿童为高危人群,6个月以下婴儿因母体抗体暂时保护,发病较少。
预防与治疗:预防以接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)或灭活疫苗(IPV)为主,治疗无特效抗病毒药,需对症支持,如退热、止痛、营养神经,瘫痪期需防压疮、呼吸道感染,恢复期可进行康复训练。
特殊人群护理:婴幼儿需加强护理,避免瘫痪肢体受压,恢复期提供营养丰富饮食,鼓励适当活动;有免疫缺陷或严重疾病者,接种疫苗需咨询医生,选择合适剂型。