骶髂关节炎主要表现为下腰部或臀部疼痛，疼痛可在活动后加重，休息后缓解，部分患者伴随晨僵，病情进展可能出现关节活动受限。
1.疼痛特点：多为慢性钝痛，常位于臀部、腰骶部，可向大腿后外侧放射，活动（如弯腰、久坐）时疼痛加剧，夜间疼痛可能影响睡眠，晨起后活动初期疼痛明显，适当活动后可部分缓解。
2.晨僵与活动受限：晨僵持续时间通常短于30分钟，活动后逐渐改善；随病情进展，可能出现髋关节活动范围缩小，如抬腿、弯腰、转身困难，严重时影响日常活动。
3.特殊人群表现差异：女性孕期因激素变化及体重增加，易诱发或加重症状；老年患者可能伴随关节退变、骨赘形成，疼痛更持续；长期从事重体力劳动或运动损伤者，疼痛与劳损部位相关，休息后仍难完全缓解。
4.伴随症状：部分患者因疼痛导致姿势代偿，出现腰椎侧弯、肌肉紧张；病情严重时可能伴随跛行，或因神经受压出现下肢麻木、无力感，但罕见严重神经损伤。
5.影像学与实验室检查：X线可见关节间隙变窄、骨赘形成；MRI可早期发现骨髓水肿、软骨损伤；血沉、C反应蛋白等炎症指标在炎症活跃期可能升高，类风湿因子等自身抗体阴性。
