虫牙（龋齿）能否补好，取决于龋坏程度和治疗时机。早期浅龋可通过补牙恢复功能，中重度龋坏若未伤及牙髓，多数也能通过修复手段保留牙齿；若已引发牙髓炎或根尖周炎，则需先进行根管治疗，再做修复。
早期浅龋（牙釉质层）：仅牙齿表面受损，无明显疼痛。通过去除腐坏组织后，使用树脂、玻璃离子等材料填充，可完全恢复牙齿结构和功能，治疗后需注意口腔卫生，避免龋坏复发。
中度龋坏（牙本质浅层）：龋洞较深但未累及牙髓，可能出现冷热敏感。需清除腐质后，用垫底材料保护牙髓，再进行复合树脂或银汞合金填充，术后短期避免过硬食物，防止填充材料脱落。
深度龋坏（牙本质深层）：接近牙髓腔，可能伴随自发痛或夜间痛。需先判断牙髓状态，若牙髓未感染，可通过间接盖髓后填充；若已感染，需进行根管治疗，清除感染牙髓后再做牙冠修复，恢复咀嚼功能。
特殊人群注意事项：儿童乳牙龋坏进展快，建议每6个月检查一次，浅龋可采用玻璃离子体材料，安全性高且能缓慢释放氟离子防龋；老年人牙体组织脆化，补牙时需注意牙体预备量，避免折裂，优先选择强度较高的树脂材料。糖尿病患者需控制血糖后再治疗，防止感染风险增加。
