沙眼的典型症状包括眼睛异物感、干涩、畏光、流泪，晚期可出现眼睑内翻、倒睫等。
1.急性期症状：双眼发病为主，初期眼睑结膜充血、乳头增生，眼部分泌物增多（黏液性或脓性），畏光流泪明显，异物感强烈，部分患者伴耳前淋巴结肿大。多见于儿童及青少年，卫生习惯不良人群风险更高。
2.慢性期症状：急性期症状减轻但持续存在，结膜逐渐瘢痕化，血管翳形成（角膜上方血管侵入），眼干、痒、异物感反复出现，视力可能因角膜病变逐渐下降。成年人慢性期更常见，病程长且易忽视早期干预。
3.并发症症状：晚期出现眼睑内翻、倒睫（睫毛摩擦角膜），反复角膜炎致角膜混浊、溃疡，严重者视力丧失。老年人及未及时治疗者风险更高，倒睫可导致角膜上皮损伤，继发感染加重病情。
4.特殊人群注意事项：婴幼儿感染后症状隐匿，易被忽视，需家长观察是否频繁揉眼、畏光；孕妇感染可能增加早产风险，需及时就医；糖尿病患者感染后愈合慢，需严格控制血糖并加强眼部护理。
治疗原则：以抗生素（如红霉素眼膏）控制感染为主，配合人工泪液缓解干涩，晚期需手术矫正倒睫。所有治疗需在眼科医生指导下进行，避免自行用药。
