视神经炎是视神经的炎性脱髓鞘病变，常见于20~40岁人群，女性略多，多为单眼发病，视力下降多在数天内达高峰，可伴眼痛、眼球转动痛，部分患者数月内可自行缓解，但复发率较高，约50%患者10年内发展为多发性硬化。
按病因分类：特发性视神经炎（最常见，病因不明）、感染性视神经炎（如结核、梅毒等病原体感染）、自身免疫性视神经炎（如系统性红斑狼疮等自身免疫病相关）、代谢性视神经炎（如糖尿病性视神经病变）。
按发病部位分类：视乳头炎（视乳头水肿、充血，视力急剧下降）、球后视神经炎（眼底正常，视力下降伴视野缺损）、视神经视网膜炎（同时累及视神经和视网膜）。
治疗原则：急性期首选糖皮质激素冲击治疗，可快速减轻炎症水肿，改善视力；对于激素禁忌或不耐受者，可考虑免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）或生物制剂（如那他珠单抗）；恢复期需进行营养神经治疗（如维生素B族），并定期复查视力、视野及视神经功能。
特殊人群注意事项：儿童患者需谨慎使用激素，优先评估感染风险；孕妇应权衡激素对胎儿影响，多采用保守治疗；老年患者需关注合并症（如高血压、糖尿病）对治疗的影响，加强血压血糖控制。
