腰椎管狭窄保守治疗以非手术干预为主，包括药物缓解症状、物理治疗改善功能、生活方式调整及康复锻炼，适用于症状较轻、病程较短或不宜手术的患者，通常需坚持3个月以上观察疗效。
药物治疗：常用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，肌肉松弛剂减轻痉挛，神经营养药（如甲钴胺）改善神经功能，需在医生指导下使用，避免长期滥用。
物理治疗：牵引可扩大椎管空间，短期缓解症状；理疗（如超声波、低频电疗）促进局部血液循环，减轻炎症；手法复位需由专业医师操作，避免不当手法加重神经压迫。
生活方式调整：避免久坐久站、弯腰负重，选择硬床具；肥胖者需减重以减轻腰椎负荷；吸烟会影响血液循环，建议戒烟；糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，防止病情恶化。
康复锻炼：核心肌群训练（如五点支撑、小燕飞）增强腰椎稳定性；游泳（自由泳、蛙泳）是理想的低冲击运动；避免剧烈跑跳、弯腰拾物等动作，运动前充分热身，出现疼痛立即停止。
特殊人群注意：老年人应避免过度牵引，防止骨质疏松性骨折；孕妇需在产科与骨科联合评估下进行保守治疗；合并严重心脑血管疾病者，药物选择需权衡风险，优先非药物干预。
