怀孕做溶血检查是针对母婴血型不合（如ABO或Rh血型不合）的筛查，目的是评估胎儿发生溶血性疾病的风险，主要在孕期24~28周及产前复查。
一、ABO血型不合溶血
常见于母亲O型、胎儿A型或B型。多数胎儿溶血程度较轻，主要表现为新生儿黄疸，极少发展为严重贫血或核黄疸。孕期可通过检测母体血型抗体效价辅助判断风险，若效价过高需密切监测。
二、Rh血型不合溶血
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时风险较高。首次妊娠通常无明显影响，但再次妊娠可能引发母体免疫反应，导致胎儿红细胞大量破坏。需在孕期28周和34周分别注射抗D免疫球蛋白，降低胎儿溶血风险。
三、溶血风险评估
需结合血型检测、抗体效价、超声检查（如胎儿水肿）及既往病史综合判断。若抗体效价持续升高，可能需提前干预，如胎儿宫内输血或提前终止妊娠。
四、特殊人群注意事项
Rh阴性孕妇需在分娩后立即接受抗D免疫球蛋白注射，避免下次妊娠免疫反应加重。有流产史或输血史的孕妇，需提前告知医生，加强孕期监测。
五、新生儿溶血应对
出生后密切观察黄疸出现时间及程度，通过蓝光照射、换血疗法等控制胆红素水平。多数患儿经规范治疗后预后良好，家长无需过度焦虑。
