腔隙性脑梗是脑深部小血管闭塞导致的微小梗死灶，常见于50岁以上人群，尤其高血压、糖尿病患者风险更高，多数无明显症状，需影像学检查发现。
按病因分类
1.高血压性：长期血压升高致穿支动脉玻璃样变，最常见类型，占比约25%~30%。
2.动脉粥样硬化性：脑动脉粥样硬化引发小血管狭窄，多见于老年人，常伴颈动脉斑块。
3.其他病因：糖尿病微血管病变、血脂异常、高同型半胱氨酸血症等也可诱发。
按病灶部位分类
1.基底节区：最常见，可影响运动功能，表现为肢体麻木或无力。
2.丘脑区：影响感觉通路，出现偏身感觉障碍或疼痛。
3.脑干区：累及锥体束或脑神经核，可能导致头晕、吞咽困难。
4.小脑区：影响平衡功能，表现为行走不稳或眩晕。
治疗与预防
1.药物治疗：控制血压、血糖、血脂，常用药物包括降压药、调脂药等。
2.生活方式干预：低盐低脂饮食，规律运动，戒烟限酒，控制体重。
3.特殊人群注意：老年人需定期监测血压，糖尿病患者严格控糖，孕妇需避免高风险因素。
预后与管理
多数患者预后良好，但复发风险较高，需长期随访。建议每半年至一年复查影像学，及时调整治疗方案。
