治疗高血压的常见药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂五大类。
一、钙通道阻滞剂
主要通过扩张外周血管降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,常见药物如氨氯地平、硝苯地平。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,适用于合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者,常见药物如依那普利、贝那普利。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压效果平稳,适用于ACEI引起干咳的患者,常见药物如氯沙坦、缬沙坦。
四、利尿剂
通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭的患者,常见药物如氢氯噻嗪、吲达帕胺。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、快速心律失常的高血压患者,常见药物如美托洛尔、比索洛尔。
特殊人群注意事项:老年患者需关注降压幅度,避免血压骤降;糖尿病患者慎用β受体阻滞剂,可能掩盖低血糖症状;妊娠期高血压患者首选甲基多巴等药物,需严格遵医嘱。优先采用非药物干预(低盐饮食、规律运动、控制体重),低龄儿童高血压罕见,若发生需及时排查继发性因素。