得了风湿性心脏病患者的预期寿命受病情严重程度、治疗时机及生活方式影响，未经治疗者可能在数年至十余年，规范治疗后多数可延长至数十年甚至正常寿命。
早期无症状阶段：若心脏瓣膜病变较轻，无明显心功能不全，通过控制风湿活动、定期复查，多数患者可维持正常生活质量，寿命接近同龄人。
心功能代偿期：心功能Ⅰ-Ⅱ级，经药物（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）和手术（如瓣膜修复/置换）干预，多数患者可存活15-20年以上，部分患者可正常工作生活。
心功能失代偿期：心功能Ⅲ-Ⅳ级，出现明显呼吸困难、水肿等症状，需长期药物管理和定期随访，若未及时手术，5年生存率约50%-70%；积极手术治疗后，5年生存率可达70%-80%，部分患者存活20年以上。
特殊人群注意事项：儿童患者需尽早干预风湿活动，避免瓣膜病变进展；老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病，定期监测心功能；女性患者妊娠需在医生指导下进行，降低心脏负担风险。
生活方式建议：严格控制感染（如链球菌感染），避免过度劳累，低盐饮食，规律服药，定期复查心电图、心脏超声等检查，可有效延缓病情进展，改善预后。
