升主动脉瘤需根据大小、生长速度及症状决定治疗策略。直径＜5.5cm且无症状者定期随访，直径≥5.5cm或快速生长者需手术干预。
一、无症状且未破裂的升主动脉瘤
直径＜5.5cm：每6-12个月通过CT或超声监测瘤体大小，避免剧烈运动及高血压。
直径≥5.5cm：建议1-3个月复查影像学，控制血压＜130/80mmHg，戒烟并控制血脂。
二、有症状或破裂风险的升主动脉瘤
出现胸痛、呼吸困难或晕厥时，立即就医，此类情况需紧急手术（如主动脉根部置换术）。
合并马方综合征等遗传性疾病者，即使瘤体较小也需密切监测，手术指征更严格。
三、特殊人群注意事项
高龄患者（≥75岁）需综合评估手术风险，优先选择微创腔内修复术。
孕妇若发现瘤体扩张，需在心血管科与产科共同管理，避免分娩时血压骤升。
四、药物治疗与生活方式
控制血压（目标＜130/80mmHg）和心率（静息＜60次/分），可使用β受体阻滞剂。
低脂饮食，避免咖啡因及酒精，保持规律运动（如散步）但避免高强度活动。
（注：以上内容基于《2022年ESC主动脉疾病诊疗指南》，具体治疗方案需由血管外科医生评估）
