重度子痫前期紫癜是妊娠期高血压疾病的严重并发症，通常发生在妊娠20周后，表现为血小板减少、凝血功能异常及皮肤黏膜出血点。需通过及时终止妊娠、支持治疗及预防并发症降低风险。
一、发病机制与高危因素
与胎盘缺血、血管内皮损伤及免疫异常相关，高龄、多胎妊娠、既往高血压史者风险更高。
二、临床表现与诊断
典型症状包括血压骤升、头痛、视物模糊、血小板＜100×10?/L、凝血功能异常（如D-二聚体升高），需结合病史与实验室检查确诊。
三、治疗原则
1.终止妊娠：孕周≥34周或病情进展时尽快终止，优先剖宫产；
2.支持治疗：硫酸镁预防子痫，降压药物控制血压，必要时输注血小板；
3.并发症管理：监测凝血功能，预防DIC及脑出血。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇：需加强血压监测，提前评估终止妊娠时机；
合并基础疾病者：糖尿病、慢性肾病患者需个体化调整治疗方案；
新生儿：出生后需观察黄疸、出血倾向，及时干预。
五、预防与随访
孕期定期产检，控制血压，合理饮食，避免劳累。产后需持续监测血压及血小板计数，预防远期高血压风险。
