冠脉硬化需结合风险等级制定方案，低风险以生活方式干预为主，高风险需药物或手术治疗。
一、低风险无症状患者
以非药物干预为核心，控制血压（<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<3.4 mmol/L），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低盐低脂饮食，多摄入蔬菜水果。
二、合并基础疾病患者
高血压患者优先选择ACEI/ARB类药物控制血压；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；高脂血症患者在生活方式干预基础上，必要时使用他汀类药物。
三、有症状或高风险患者
若出现胸痛、胸闷等缺血症状，需立即就医，完善冠脉CT或造影检查。确诊冠心病后，需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，必要时行支架植入或搭桥手术。
四、特殊人群注意事项
老年患者需综合评估手术耐受性，优先选择药物治疗；女性绝经后需加强血脂管理，预防雌激素下降导致的血管保护作用减弱；儿童青少年罕见，但有家族史者需早期筛查。
五、定期监测与随访
建议每6~12个月复查血脂、肝肾功能，每年进行心电图或心脏超声检查，高危人群需缩短复查间隔。
