颈动脉内中膜增厚的治疗需结合风险分层，以非药物干预为基础，必要时辅以药物或手术。
一、低风险人群（无其他危险因素）
以生活方式干预为主，包括控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低盐低脂饮食，定期复查（每年1次超声）。
二、中高风险人群（合并危险因素）
在生活方式干预基础上，根据具体情况使用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块，控制血压（目标<140/90mmHg），糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%）。
三、合并颈动脉狭窄者
狭窄<50%：同中高风险人群处理；狭窄50%~69%：优先药物治疗，定期（每6~12个月）复查；狭窄≥70%：评估手术指征（如颈动脉内膜切除术或支架植入术），需由血管外科或神经外科医生评估。
四、特殊人群注意事项
老年患者需权衡药物获益与出血风险；孕妇需优先非药物干预，必要时在医生指导下用药；肾功能不全者慎用他汀类，需监测肌酸激酶和肝肾功能。
五、儿童与青少年
罕见，若因遗传或罕见病导致，需由专科医生制定个体化方案，避免使用影响生长发育的药物，以生活方式干预为主。
