冠心病主要症状为胸痛（胸骨后压榨感或闷痛），常在体力活动、情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解，部分患者表现为无症状心肌缺血。
1.稳定型心绞痛：多在活动后出现胸骨后或心前区疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧放射，持续数分钟至十余分钟，休息后缓解。多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素者风险更高。
2.不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或含服硝酸甘油后缓解不明显，可能发展为急性心肌梗死。多见于冠状动脉粥样硬化进展迅速或斑块不稳定的患者。
3.急性心肌梗死：突发剧烈胸痛，程度更重，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，含服硝酸甘油无效。多见于冠状动脉急性闭塞，需立即就医，男性患者发病年龄通常较女性早。
4.无症状心肌缺血：患者无明显胸痛症状，但心电图或动态心电图显示心肌缺血改变。多见于糖尿病患者、长期高血压控制不佳者，需定期监测心血管状态。
特殊人群需注意：老年人症状可能不典型，表现为乏力、气短；糖尿病患者常无疼痛，易漏诊；女性绝经后风险增加，需加强血脂管理。日常生活中应控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期体检。
