孕妇感染B族链球菌主要通过母婴垂直传播,即孕期定植于生殖道的B族链球菌在分娩过程中通过产道感染新生儿,也可能在胎膜早破时上行感染胎儿。
孕期感染途径
阴道/直肠定植:B族链球菌是人体正常菌群,约15%~35%孕妇在孕期会定植于阴道或直肠,通常无明显症状。
垂直传播风险:分娩时胎儿接触产道分泌物,或胎膜早破时上行感染,可能引发新生儿早发型败血症、脑膜炎等严重疾病。
高危因素
胎膜早破(>18小时):增加上行感染风险。
早产(<37周):胎儿免疫系统未成熟,感染后病情更重。
既往新生儿感染史:需加强预防措施。
孕期生殖道感染或无症状菌尿:需筛查干预。
预防措施
孕期筛查:孕35~37周进行阴道+直肠B族链球菌培养,阳性者分娩时预防性使用抗生素(如青霉素类)。
避免不必要干预:无需常规使用抗生素,仅对高危孕妇及阳性者进行干预。
新生儿护理:出生后密切观察,高危新生儿需预防性治疗。
温馨提示
筛查阳性孕妇无需过度焦虑,规范干预可显著降低新生儿感染风险。
早产或胎膜早破孕妇应主动告知医护人员病史,便于早期评估。
新生儿若出现发热、嗜睡、喂养困难等症状,需立即就医。



