小儿发热是儿科常见症状,通常由感染(如病毒、细菌)或非感染因素(如疫苗反应)引起,多数情况下是身体免疫反应的表现,持续时间因病因不同而异,一般1~7天。
一、感染性发热
病毒感染(如流感、普通感冒)最常见,表现为高热伴咳嗽、流涕,病程1~3天;细菌感染(如肺炎、中耳炎)常伴寒战、咽痛,需抗生素治疗;川崎病等少见病则持续发热超5天,伴皮疹、淋巴结肿大。
二、非感染性发热
疫苗接种后1~2天内低热,无其他症状;中暑、脱水等环境因素导致的发热,需降温补水;甲状腺功能亢进等少见病,多伴体重下降、心悸。
三、处理原则
体温<38.5℃时,优先物理降温(温水擦浴、减少衣物);超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱);持续发热超3天或伴精神差、抽搐等,需及时就医。
四、特殊人群注意
新生儿(<28天)发热需立即就医,避免自行用药;早产儿、免疫缺陷儿童应优先非药物干预,及时联系儿科医生;有癫痫史儿童发热时需预防性用药。
五、护理要点
保证水分摄入,避免脱水;室内通风,维持22~24℃适宜温度;饮食清淡易消化,少量多餐;密切观察精神状态,记录体温变化。