牙齿烂了个洞一吃东西就疼，通常是龋齿（蛀牙）进展到牙本质层或牙髓组织受刺激所致，需根据牙齿疼痛性质和程度，尽快就医处理。
浅龋/中龋（牙本质浅层暴露）：若疼痛短暂，仅对冷热酸甜敏感，可通过补牙（复合树脂充填）修复牙洞，恢复牙齿形态和功能。补牙前需清除龋坏组织，保护牙髓，术后避免咬硬物。
深龋（牙本质深层接近牙髓）：疼痛持续时间较长，刺激去除后仍有敏感，可能需先进行间接盖髓术，观察1-2周后再补牙。若出现自发痛、夜间痛，提示牙髓炎症，需根管治疗，保留自然牙。
儿童乳牙龋坏：儿童乳牙易因饮食不当、口腔清洁不足快速发展，需尽早补牙。家长应监督刷牙，控制甜食摄入，定期检查。若疼痛影响进食，可在医生指导下使用安全止痛药缓解症状。
特殊人群注意事项：糖尿病患者因血糖波动易加重感染，需严格控制血糖并及时就诊；妊娠期女性需在医生评估后治疗，避免药物影响胎儿；老年人因牙龈萎缩、牙根暴露，可能出现牙本质敏感，需加强口腔清洁和脱敏处理。
日常预防措施：每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，定期洗牙（每6个月~1年），减少黏性食物（如糖果、饼干）摄入，使用牙线清洁牙缝。
