高血压主要由遗传、环境(如高盐饮食)、肥胖、年龄增长及某些疾病(如肾脏疾病)等因素引起,治疗需结合生活方式调整(低盐饮食、规律运动)与药物干预(如钙通道阻滞剂、利尿剂)。
原发性高血压:占90%以上,与遗传、不良生活方式相关,需长期管理,如减少钠盐摄入(每日<5g)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病等,治疗需先控制原发病,如慢性肾炎控制蛋白尿、内分泌紊乱(如甲亢)需调节激素水平。
特殊人群管理:
老年人:收缩压目标<150mmHg,避免降压过快致脑供血不足,优先非药物干预(如限盐、太极拳)。
妊娠期女性:监测血压变化,优先选择拉贝洛尔等安全药物,避免ACEI类药物影响胎儿。
儿童青少年:肥胖是主因,需改善饮食结构(减少高糖高脂)、增加户外活动(每日≥60分钟),必要时在儿科医生指导下用药。
药物治疗原则:优先选择长效制剂,个体化调整方案,避免自行停药。合并糖尿病或肾病者需严格控制血压(<130/80mmHg),预防靶器官损害。



