口腔疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，尤其HSV-1型通过直接接触传播，如接吻、共用餐具等，病毒在侵入口腔黏膜后引发水疱、溃疡等症状。
一、单纯疱疹病毒感染
HSV-1通过接触感染，病毒侵入口腔黏膜上皮细胞，在2-12天潜伏期后出现症状，表现为口腔黏膜、唇部或牙龈的簇集性小水疱，易破溃形成溃疡，伴疼痛、发热等。
二、带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒（VZV）初次感染表现为水痘，潜伏后复发变为带状疱疹，若病毒侵犯三叉神经分支，可在口腔单侧出现成簇水疱，沿神经分布，疼痛明显，多见于成年人。
三、手足口病病毒感染
柯萨奇病毒A组（如A16、A6）或肠道病毒71型（EV71）引发，儿童易感，口腔内出现散在疱疹，伴手、足、臀部皮疹，病程约1周，需注意隔离避免传播。
四、免疫低下人群风险
HIV感染、长期使用免疫抑制剂者易反复感染，症状更严重，病程延长，需加强口腔护理，必要时抗病毒治疗，同时预防继发细菌感染。
特殊人群提示：婴幼儿（<5岁）及老年人免疫力较弱，需避免接触感染者，保持口腔卫生，出现症状及时就医；孕妇感染HSV-2可能影响胎儿，孕期需加强防护。
