牙疼时能否补牙取决于具体情况。如果牙齿疼痛由龋齿（蛀牙）引起，且龋洞较浅、未伤及牙髓，通常可以直接补牙；若疼痛伴随剧烈肿胀、冷热刺激剧痛或夜间痛，可能已伤及牙髓，需先进行根管治疗后再补牙。
浅龋（仅累及牙釉质或浅层牙本质）：牙齿表面出现黑点或小龋洞，无明显自发痛，可直接去除腐坏组织后补牙，材料可选树脂等，修复后症状消失。
中龋（龋洞达牙本质中层）：冷热刺激敏感，无自发痛，需清除腐质后用垫底材料保护牙髓，再行树脂充填，过程中注意避免刺激。
深龋（接近牙髓腔）：冷热刺激疼痛明显，可能有食物嵌塞痛，需先观察1-2周，若症状缓解可间接盖髓后补牙；若疼痛持续或夜间加重，提示牙髓受累，需根管治疗。
特殊人群注意：儿童补牙可能需家长陪同，选择行为诱导方式减轻恐惧；孕妇需提前告知牙医，避免不必要的放射检查和药物使用；糖尿病患者需控制血糖后再治疗，预防感染风险。
非药物干预：疼痛急性期可含服冰块缓解肿胀，避免冷热刺激；日常保持口腔清洁，使用牙线和含氟牙膏，减少龋齿复发。
就医建议：若出现剧烈疼痛、面部肿胀、发热等症状，应立即就诊，排除牙髓炎、根尖周炎等严重情况。
