二尖瓣狭窄常见并发症包括心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭及感染性心内膜炎。
心房颤动
心房颤动是二尖瓣狭窄最常见并发症，发生率随病程延长增加，尤其在中度至重度狭窄患者中，可导致心悸、胸闷及心功能恶化，需及时监测心率并评估抗凝必要性。
急性肺水肿
因左心房压力骤升导致肺淤血，常见诱因包括感染、快速房颤或体力负荷增加，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需紧急处理以降低左房压力。
血栓栓塞
左心房扩大及血流缓慢易形成血栓，脱落可引发脑栓塞（最常见）、肢体栓塞等，发生率约19%~22%，需根据CHA?DS?-VASc评分决定抗凝策略。
右心衰竭
长期左心负荷增加继发肺动脉高压，最终导致右心室功能不全，表现为下肢水肿、腹胀、肝大，需控制心衰并监测肺动脉压力变化。
感染性心内膜炎
瓣膜病变处易滋生细菌，尤其合并房颤或瓣叶赘生物时风险更高，需在牙科或侵入性操作前预防性使用抗生素，出现发热、杂音变化时及时排查。
特殊人群注意事项：老年患者血栓风险更高，需加强抗凝管理；妊娠期女性需密切监测心功能，必要时提前干预；合并糖尿病患者感染风险增加，需严格控制血糖。
