高血压常用药物主要包括五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、盐敏感性高血压患者，可能引起电解质紊乱，肾功能不全者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著，常见水肿、头痛等不良反应，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素生成，保护靶器官，适用于糖尿病肾病患者，干咳为常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素受体，降压平稳，副作用少，适用范围同ACEI，高钾血症患者慎用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰的高血压患者，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群用药需个体化，老年患者优先考虑长效药物，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠高血压需在医生指导下选择对胎儿安全的药物，如拉贝洛尔。用药期间需定期监测血压及相关指标，优先通过生活方式干预控制血压，避免自行调整药物剂量或停药。
