近视眼不戴眼镜的影响因年龄、近视度数及用眼习惯而异。儿童青少年可能加速近视进展，成人轻度近视可能影响生活质量，高度近视需警惕并发症。
儿童青少年（6~18岁）：近视度数可能快速增长，长期用眼疲劳易引发视疲劳、散光，甚至弱视。建议每半年复查视力，及时佩戴合适眼镜，同时增加户外活动时间，减少近距离用眼。
轻度近视（300度以下）：日常看远模糊（如黑板、路标），易视疲劳，影响学习效率。可在课堂、驾驶等场景佩戴，日常近距离用眼时可选择不戴，避免过度依赖眼镜。
中高度近视（300度以上）：看远严重模糊，可能伴随眼球突出，易引发视网膜病变、飞蚊症等并发症。无论是否有症状，均需长期佩戴，避免因视物不清导致代偿性歪头、眯眼，加重眼部负担。
特殊人群：高度近视孕妇需特别注意，孕期激素变化可能导致近视进展，产后应及时复查。老年人近视度数稳定，但老花眼与近视叠加时，需在眼科医生指导下选择合适眼镜或手术矫正。
实用建议：定期（每半年）眼科检查，监测眼轴长度和度数变化。选择防蓝光、防紫外线镜片，避免长时间使用电子设备。青少年可考虑角膜塑形镜等控制近视进展的方法，但需严格遵医嘱。
