主动脉瘤治疗需根据瘤体大小、位置及患者风险综合判断。小瘤体（直径<5.5厘米）可药物控制血压、血脂，定期复查；大瘤体或有破裂风险者需手术干预，包括开胸或微创手术。
一、药物治疗：适用于稳定型小瘤体患者，需长期服用降压药（如β受体阻滞剂）、他汀类药物，控制血压<130/80mmHg，降低破裂风险。
二、手术治疗：
1.开胸主动脉瘤修复术：适用于复杂动脉瘤，需全身麻醉，创伤较大但可直视操作。
2.腔内修复术（EVAR）：微创手术，通过血管穿刺植入支架，适用于无严重血管扭曲的患者，恢复快。
三、特殊人群注意事项：
1.高龄患者：评估手术耐受性，优先考虑微创方案，术后加强监护。
2.合并疾病者：糖尿病患者需严格控糖，避免感染；肾功能不全者调整药物剂量，预防造影剂肾损伤。
3.女性：雌激素水平可能影响血管弹性，绝经后需加强血压管理，定期超声筛查。
四、术后管理：
1.饮食：低盐低脂，增加膳食纤维，戒烟限酒。
2.运动：术后3个月内避免剧烈活动，逐渐恢复至轻量运动。
3.随访：术后1、3、6个月复查CTA，之后每年一次，监测瘤体变化。
五、紧急情况处理：若突发胸背部剧痛、血压下降，立即就医，警惕破裂风险。
