老年人高血压是指年龄≥65岁人群在未使用降压药物情况下，血压持续或非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg但仍属高血压范畴。
单纯收缩期高血压：最常见类型，收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg，因老年人大动脉弹性减退、收缩期压力负荷增加所致，易致心脑血管事件。
混合型高血压：收缩压与舒张压均升高，多见于长期高血压未控制者，需综合管理，注意避免舒张压过低影响脏器灌注。
难治性高血压：在规范使用3种及以上降压药（含利尿剂）基础上，血压仍未达标，老年患者常因药物相互作用、依从性差或合并慢性肾病等导致，需排查诱因并调整方案。
特殊人群高血压：合并糖尿病、冠心病者需严格控制血压（如<130/80mmHg），避免血压波动；体位性高血压（体位变化时收缩压升高>20mmHg）需监测立位血压，调整降压方案。
老年高血压管理需优先非药物干预，如低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度）、控制体重及戒烟限酒，药物治疗需个体化，优先长效制剂，定期监测血压及靶器官损害。
