小儿麻痹症(脊髓灰质炎)是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要影响5岁以下儿童,症状分为无症状型(占90%~95%)、非特异性症状型(发热、头痛等)、无瘫痪型(脑膜刺激征)和瘫痪型(肌肉无力、肢体瘫痪,多为下肢),瘫痪型仅占感染者的1%以下,是导致终身残疾的主要原因之一。
瘫痪型症状特点:病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致肢体弛缓性瘫痪,常见于下肢,可累及单侧或双侧,严重时影响呼吸肌导致呼吸衰竭。
无瘫痪型症状特点:症状类似非特异性症状型,但有明显脑膜刺激征(颈强直、克氏征阳性),脑脊液检查可见蛋白和白细胞轻度升高,病程1~2周可恢复。
非特异性症状型症状特点:表现为发热(38~39℃)、咽痛、咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等,持续1~3天自愈,易被误诊为普通感冒,此型占感染者的4%~8%。
特殊人群注意事项:婴幼儿感染后症状隐匿,家长需密切观察体温和精神状态;免疫功能低下儿童感染后瘫痪风险更高,需尽早接种疫苗预防。
预防措施:按时完成脊髓灰质炎疫苗(脊灰疫苗)接种是最有效手段,包括口服脊灰减毒活疫苗(OPV)和注射脊灰灭活疫苗(IPV),具体免疫程序需遵医嘱。



