发生骨质疏松压缩性骨折后,应尽快就医评估,根据骨折严重程度(轻度可保守治疗,重度需手术),结合抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐类药物)与康复锻炼,同时加强营养与跌倒预防。
保守治疗(适用于轻度骨折、身体不耐受手术者)
需卧床休息2~4周,佩戴支具保护,避免负重。期间可进行肌肉等长收缩训练预防血栓,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
手术治疗(适用于重度骨折、神经受压或疼痛剧烈者)
常用经皮椎体成形术或后凸成形术,通过注入骨水泥强化椎体,快速缓解疼痛并恢复椎体高度。术后24小时可在医生指导下短期活动。
抗骨质疏松治疗
需长期规范用药,如双膦酸盐类、降钙素等。同时补充钙剂与维生素D,每日钙摄入量1000~1200mg,维生素D 800~1000IU,预防再次骨折。
康复与预防
术后或保守治疗后尽早进行康复训练,包括腰背肌力量练习与平衡训练。日常生活中避免弯腰、搬重物,家中需防滑处理,定期复查骨密度,必要时调整治疗方案。
特殊人群注意
老年患者需加强护理防褥疮,糖尿病患者需严格控制血糖,避免影响骨愈合。孕妇及哺乳期女性禁用双膦酸盐,需在医生指导下选择替代方案。